DEPRESIÓN EN EL ADULTO MAYOR

DEPRESIÓN EN EL ADULTO MAYOR

Hay algunos factores que pueden hacer que algunas de estas personas puedan caer más fácilmente en depresión. Algunos de ellos son el antecedente de depresión en la familia, enfermedades crónicas que hacen que no tengan una buena salud, historia de abuso de substancias toxicas (p.e el alcohol) y la falta de un buen soporte social o familiar, fallecimiento de un ser querido, etc.

Como las alteraciones de humor, entendido como las alteraciones del estado de ánimo; también encontramos la falta de interés por las cosas así como la capacidad de disfrutar, esto constituye el núcleo central de la depresión, encontramos también el pesimismo, las ideas de culpa, la desesperanza, ideas de suicidio. Los síntomas somáticos como las alteraciones del sueño, como insomnio, pérdida de peso por la falta de apetito, cansancio. Suelen sentir sentimiento de soledad, sensación de pérdida de objetivos, se pueden sentir desmotivados. Los problemas de salud que puedan presentar les generan cierto grado de depresión. La tristeza, fatiga, perdida de interés en hobbies o pasatiempos placenteros, retiro social o aislamiento, perdida del la autoestima (se preocupa por ser una carga, sentimiento de inutilidad, se odia a si mismo).

La depresión en los adultos mayores no siempre se enmarca en los síntomas típicos de la depresión y ahí está precisamente la clave para poder detectarlos y hacer un diagnostico correcto de depresión en el anciano. Situaciones como al perdida de energía, quejas constantes a cerca de su salud, frotarse las manos constantemente, caminar de manera obsesiva en su cuarto, ansiedad, irritabilidad, quejarse de empeoramiento de dolor artritis o dolor de cabeza constantes, problemas de memoria, enlentecimiento de los movimientos, desesperanza, perdida del interés en el cuidado personal (saltarse comidas, olvidar sus medicamentos, descuido de la higiene personal), son realmente síntomas de depresión en el adulto mayor. 

¿CÓMO DORMIMOS, LAS PERSONAS MAYORES? DORMIR BIEN PARA VIVIR MÁS

¿CÓMO DORMIMOS, LAS PERSONAS MAYORES? DORMIR BIEN PARA VIVIR MÁS

El sueño es un elemento importante para la calidad de vida de la persona 

mayor, y la alteración del sueño es una de las quejas más comunes que se 

presentan en la práctica diaria. Debemos conocer qué cambios se producen 

en los patrones del sueño a medida que avanza la edad −con independencia 

de cualquier proceso patológico− así como la naturaleza de las diferentes 

alteraciones del sueño propias de los mayores, con las distintas posibilidades de intervención terapéutica.

Tradicionalmente, muchos de los cambios y/o alteraciones que se observan en el sueño han sido considerados “normales” y “propios” del envejecimiento. Sin embargo, las nuevas investigaciones clínicas nos han enseñado que la mayoría de éstos son patológicos, responden a una causa concreta y pueden ser tratados después de un diagnóstico correcto. 

La disminución del tiempo total de sueño (mucho rato en la cama, pero poco durmiendo), el aumento de la cantidad y la duración de los episodios de desvelo nocturno (que en muchos casos pasan desapercibidos), la disminución espectacular del sueño profundo y la mayor somnolencia y fatiga diurnas son características del sueño de las personas mayores. 

Sin embargo, la duración total y la continuidad del sueño no son las únicas variables que empeoran con la edad; también hay otras. Los desvelos nocturnos son el principal elemento en la apreciación subjetiva de la calidad del sueño.

Con la edad aumenta el número de estos desvelos pero, sobre todo, su duración. En las personas mayores, el número de desvelos oscila entre 8 y 40 cada noche, lo que representa entre 1 o 2 horas de vigilia nocturna, en lugar de unos cuantos minutos, como es el caso en el adulto joven. 

Esencialmente es la capacidad de dormir seguido la que se ve alterada en el curso del envejecimiento. Si medimos la relación entre el sueño total y el tiempo que se pasa en la cama, es decir, el concepto denominado “eficiencia del sueño”, observamos que, a partir de los 40 años, empieza a decrecer, para mostrar una fuerte caída en torno a los 60. Parece que el incremento de la edad provoca una disminución de la capacidad de mantener el sueño: cuesta más dormir sin interrupciones y mantener la vigilia; es decir, que es más difícil permanecer despierto. 

Del mismo modo, conocer la influencia que ejercen determinados factoressociales extrínsecos sobre el sueño de la persona mayor, como la soledad, una peor calidad de vida o la sensación de ser poco útiles, es primordial para comprender mejor la etiología de algunos trastornos. 

No parece que la siesta después de comer afecte a la calidad del sueño nocturno. En cambio, la inactividad, la escasa exposición a la luz solar, la fatiga y en especial determinados factores psicológicos, como el aislamiento social y los trastornos afectivos que en ocasiones sufren las personas  mayores, sí pueden disminuirla. 

Las patologías del sueño más frecuentes son las siguientes: 

Apnea del sueño: Es una alteración del sueño producida por interrupciones 

de la respiración (apneas). Provoca falta de oxígeno y, en los casos más graves, puede causar daños cardíacos. 

Síndrome de las piernas inquietas: Es una sensación de malestar en las 

piernas, que obliga a mover las. Esto impide la relajación necesaria para 

conciliar el sueño. 

Pesadillas: A medida que nos hacemos mayores recordamos más los sueños. Cuando a los sueños se añade ansiedad se producen las pesadillas, que provocan un descanso insuficiente. 

Insomnio: Normalmente es un desvelo antes de hora. La causa más común 

es la depresión.

Consejos de Diabetes para la Tercera Edad

Consejos de Diabetes para la Tercera Edad

 La Dr. Medha Munshi , director del programa de geriatría en el Centro de Diabetes Joslin , en Boston, Diabéticos mayores enfrentan un mayor riesgo de complicaciones tales como ataques al corazón , enfermedad renal y ceguera , sino que son más propensas que otras personas mayores , para cerrar en hogares de ancianos .

Pero la respuesta del Dr. Munshi menudo sorprende a los familiares ansiosos. “Usted puede relajarse un poco", que a menudo les dice. "A veces la calidad de vida es más importante que el logro de un determinado número. "

Tratamientos y sus riesgos y beneficios juegan de manera diferente en la población anciana, señaló en una entrevista reciente. La diabetes es la única enfermedad rara que afecta a las personas en sus 70 y 80 años, la mayoría tiene que hacer frente a varias enfermedades crónicas, junto con sus medicamentos asociados. Eso hace que mantener el azúcar en la sangre en niveles razonables un asunto complicado.

Por otra parte, el tratamiento de la diabetes demasiado agresiva puede hacer que las personas mayores más propensos a la hipoglucemia, o bajo nivel de azúcar. Para las personas mayores frágiles con múltiples enfermedades, la enfermedad puede ser más peligrosa que las lecturas de glucosa en sangre.

Las complicaciones graves de la diabetes con frecuencia desarrollan durante décadas. Así, mientras que los pacientes de diabetes más jóvenes deben trabajar duro para evitar que, para las personas mayores con un menor número de años por delante, " no estamos buscando a un estricto control para evitar complicaciones en 40 años", dijo. “Usted no quiere hacer daño a la gente de hoy para evitar cosas que podrían no ocurrir mañana".

Otra razón para tratar la diabetes de manera diferente en las personas mayores: Pueden encontrar cada vez más dificultades para gestionar el seguimiento diario, los medicamentos y los requisitos nutricionales. “Ninguna otra enfermedad requiere tanta auto-cuidado, " dijo el Dr. Munshi .

El deterioro cognitivo que afecta la toma de decisiones y la memoria, la depresión que hace que los pacientes menos capaz de manejar el cuidado personal , el empeoramiento de la visión que hace que sea más difícil de usar glucómetros o jeringas - todos pueden hacer rutinas de diabetes más difícil.

El ejercicio es importante, pero los pacientes mayores tienen más problemas para conseguir al aire libre o para gimnasios y pueden temer las caídas. "Ellos piensan que tienen que caminar rápido por 30 minutos", dijo el doctor Munshi . Se les insta a empezar por caminar dentro de sus casas durante cinco minutos antes de cada comida.

Medicina geriátrica implica compromisos y el equilibrio. “Tal vez no sea la mejor manera de tratar la diabetes, pero es la mejor manera de tratar al paciente ", dijo.

ENVEJECIMIENTO

ENVEJECIMIENTO

Debido al aumento de la esperanza de vida y a la disminución de la tasa de fecundidad, la proporción de personas mayores de 60 años está aumentando más rápidamente que cualquier otro grupo de edad en casi todos los países. El envejecimiento de la población puede considerarse un éxito de las políticas de salud pública y el desarrollo socio económico, pero también constituye un reto para la sociedad, que debe adaptarse a ello para mejorar al máximo la salud y la capacidad funcional de las personas mayores, así como su participación social y su seguridad.